分娩时造成骨折的病因是什么?该如何进行治疗?一、锁骨骨折1.病因锁骨骨折在产伤性骨折中最常见。锁骨内2/3较粗,呈三棱形,外1/3扁平,因此中外1/3交界处易发生骨折,可为完全...
分娩时造成骨折的病因是什么?该如何进行治疗? 一、锁骨骨折 1.病因 锁骨骨折在产伤性骨折中最常见。锁骨内2/3较粗,呈三棱形,外1/3扁平,因此中外1/3交界处易发生骨折,可为完全性骨折或不完全性骨折。多见于体重较大,肩周径大的新生儿。胎儿迅速下降时,前肩胛部挤向产妇的骨盆耻骨联合处,使脆弱的锁骨发生极度弯曲而发生骨折;有时助产人员牵拉胎儿肩部用力过猛,强拉胎儿娩出至骨盆口时,两肩剧烈向内压而引起骨折。 2.临床症状与诊断 (1)多见于巨大儿,有难产史,男女比例为2:1。 (2)青枝骨折不影响运动,外表不易察觉,易被漏诊。常规体检发现局部软组织有轻微饱满感或两侧对比性触诊感到患侧锁骨轮廓不清。多数生后2~3周当骨痂形成出现肿块时才被发现。 (3)X线检查可证实骨折及移位情况。 3.治疗 (1)青枝骨折无需特殊处理,预后良好。但注意不要上举患侧上肢,二周左右可愈合。 (2)完全骨折将患肩上抬,上肢与胸部固定,减少上肢活动,均可愈合,不遗留后遗症。 (3)如有成角、重叠畸形,经过塑型均可消失,不影响功能。 二、肱骨骨折 1.病因 大多由于难产、臀位产或当头位分娩时,肩部降入产道后,用力牵拉腋部所致。多发生在骨干中段和上1/3,以横形或斜形骨折多见。 2.临床症状与诊断 (1)有难产史