代孕网小编分享怀孕时发现患有妇科肿瘤，能做不孕不育检查项目 手术同时保留健康的宝宝吗相关信息，分别包括：

以下代孕网小编精选的怀孕时发现患有妇科肿瘤，能做手术同时保留健康的宝宝吗

　　女性如果在孕期生病，因为要考虑到腹中的胎儿，治疗疾病的时候，会有很多顾忌。

　　因此，“保大还是保小”，历来是文学作品和影视剧里面的桥段，也是新闻报道中一些记者喜欢采用的素材。

　　虽然，在医生眼里，“保大还是保小”完全是一个伪命题，但是，影视剧和文学作品的影响力，很深远，在很多人眼里，孕妇一旦怀孕，那就没办法动手术或者做化疗了。

　　近年来，晚婚晚育的人和生二胎的人越来越多，这就意味着高龄孕妇越来越多。

　　高龄孕妇会合并好多疾病，其中就有一部分高龄孕妇会合并恶性肿瘤，比较常见的是怀孕合并乳腺癌，比较少见的是，怀孕合并妇科肿瘤。

　　怀孕了患上妇科肿瘤，还能手术吗？

　　接下来，我来给大家讲讲，我一位妇科教授朋友讲述的，临床遇到的4个病例，来说明一下，当怀孕合并妇科肿瘤的时候，孕妇能不能接受手术。

　　病例1： 双胞胎妊娠并子宫内膜癌。

　　患者女，33岁，G1P0，双胎妊娠7周。

　　患者那天出现了阴道出血，就去了诊所检查。

　　诊所医生给她内诊，发现她有子宫颈肌瘤，并有胎儿心跳。诊所医生给她在阴道填塞纱布止血后，阴道出血症状缓解。

　　两周后的那天早上，患者发现了大量阴道出血，同时伴有下腹钝痛，她去诊所就诊，医生再次给她塞阴道纱布止血，但是取出纱布后仍然有阴道出血。

　　因此她转到我们的急诊室。

　　患者到医院时候的生命体征显示心跳过快(PR：125次 /分)，血压正常(126 / 72mmHg)。这说明当时的出血量已经挺大了，血容量减少导致心跳代偿性加快。

　　医生给她内诊，检查显示子宫颈中央有一个不可移动的直径2-3cm的圆形肿块。医生还可以看到，从肿块后侧的子宫腔里，有血流出来。

　　Abdominal ultrasound检查显示她有双胞胎妊娠，有胎儿心跳。

　　我们于2015年3月24日，在静脉全身麻醉下，用电刀切下了一个2厘米* 3厘米大小的子宫颈肿块，该肿块的蒂部延伸到子宫颈管中。我们同时切除了1厘米 * 1厘米的子宫颈息肉，术后病理报告为子宫内膜癌(endometrioid adenocarcinoma)。

　　

　　核磁共振显示子宫颈后部有0.98 cm的小血管下病变，为可疑残留病灶，Tx或T1a。

　　上面是患者的磁共振图片。此时，病人的病情已经确诊，就是双胎妊娠合并子宫内膜癌。

　　由于这种情况比较少见，因此，对于这种情况的病人，该如何治疗，是选择冒险保留怀孕，留待胎儿成熟后剖腹产并切除子宫，还是马上切除子宫，业内还没有标准的治疗方式。

　　也就是说，这种情况怎么下，医生该怎么做，还没有明确的指南。

　　医生如果给她马上切除子宫，对病人的健康来说，当然最好，只是，胎儿就没了。

　　如果保留胎儿，就有可能出现子宫内膜癌远处转移和扩散的风险。

　　当然，不是每个人都会有远处转移。

　　这种选择，保留了胎儿，但是会给孕妇带来风险。

　　因此，这种情况下，病人可以自己做出选择，自己负责。

　　病人把选择权交给了家人。

　　病人的丈夫毫无主张，面对医生，不说保留胎儿，也不说马上手术。

　　病人的妈妈爱女心切，强烈要求医生给病人马上手术，她认为，保证自己女儿的健康最重要。最后，患者于2015年4月13日接受癌症分期手术，为第一期A (stage 1AG1)。

　　

　　图为患者手术中切下的标本。

　　如上图，术中发现患者子宫内膜下段的息肉状肿块，3cm * 2 cm，肿块没有侵入子宫肌层(长箭头)。短箭头指出第1次电刀切下子宫颈肿瘤后，经过缝合的止血缝线。Of course, there are also two shaped fetuses in the uterus.

　　Since the patient was only 33 years old, the doctor reserved one ovary for her.

　　The patient is also very good, listen to the doctor's words, regularly to review, in this way, safe for 4 years.

　　She needs to have her ovarian CT reviewed regularly every year.In May this year, she came to have a CT scan.

　　The patient was very busy. She felt that she would be all right after 4 years. She didn't get the report and treatment until July this year.

　　The doctor found again that there was another lump on her ovary.Therefore, she was admitted to hospital for surgery again.

　　

　　The above is the specimen after the operation.

　　Pathology after the operation showed that the patient was stage I ovarian cancer.

　　Since the tumor is confined to the ovary and the time has passed for 4 years, it is not considered as the original recurrence of endometrial cancer, therefore, the patient does not need chemotherapy or radiotherapy.

　　At present, the patient's health is quite good.This is the choice of the eager mother who loves her daughter. The patient is very healthy.

　　Case 2. Pregnancy 6 weeks and hysteromyoma 13 cm.

　　The patient was a 38-year-old woman, G1P0.

　　She underwent prenatal examination at the x-birth obstetrics and gynecology clinic at the 5th week of pregnancy on may 4, 201x.

　　In addition to pregnancy, abdominal B-ultrasound examination also found a 13cm diameter myoma, which is an intramuscular myoma of the left side wall (Figure 3).The patient's uterus is enlarged and the fundus of the uterus has reached 2 horizontal fingers above the navel.

　　腹部B超

　　Abdominal B-ultrasound examination revealed an intrauterine pregnancy embryo sac with a size of about 5 weeks and no fetal heartbeat.In addition, a 13 cm myoma was found to be an intramuscular myoma of the left side wall.At this time, if you don't give her surgery to remove fibroids, her pregnancy will not be able to proceed.Therefore, the doctor performed myomectomy on May 11, 201x, because the patient was pregnant and did not use vasopressin or electric knife during the operation.

　　

　　The above is a picture of the patient's specimens during and after surgery.

　　During the operation, the total amount of bleeding was about 500mL, and the patient recovered smoothly after the operation.

　　However, it is a pity that more than half a month after the operation, the patient was examined at 7 and 8 weeks of gestation. B-ultrasound examination showed that there was no fetal heartbeat. Therefore, in the end, she underwent abortion due to atrophic eggs.

　　In other words, the fetus was not saved, but the operation did not cause the death of the fetus.Fetal death is the poor quality of the fetus itself.After the patient was discharged from the hospital, the patient's husband's family questioned the patient's concealment of his condition and married with the disease. Therefore, the husband and wife divorced after quarrelling.Case 3. Seven weeks pregnant with recurrent borderline malignant ovarian tumor.

　　32 years old, G2P1, NSD.

　　In 200x, when she was 22, she saw a doctor for dysmenorrhea.

　　At that time, the right ovarian tumor was found by 不孕不育医院怎么治疗transvaginal B-ultrasound examination. 6.5cmx8.7cmx8.0cm, there are many papillary growth in the tumor, CA-125 is 9.63u / mL。

　　Therefore, she underwent laparoscopic right ovarian salpingectomy at that time, and the pathological report showed serous borderline malignancy ovarian tumor.

　　此后定期追踪5年都正常。

　　她后来生下了她的第一个孩子。

　　十年后，她32岁的时候，她再次怀孕并去了诊所进行产前检查。

　　阴道B超检查发现她除了妊娠6周，还患有左侧卵巢囊性肿块，直径6公分。

　　囊性肿块内容物里含有沙子样液体和多种乳头状突起(如下图)。

　　

　　阴道B超检查

　　A-B:发现妊娠6周并左侧卵巢囊肿6 cm，内含有沙子样液体和多种乳头状突起。

　　C: 妊娠7周，确定有胎儿心跳。

　　D: 妊娠8周, E-F: 妊娠12周。

　　

　　因此，医生在她妊娠7周时，手术前阴道B超检查确定有胎儿心跳后，给她做了腹腔镜下左侧卵巢输卵管切除术。上面就是患者手术中拍的图片。

　　图片A-B：因为怀孕所以没放置子宫托，怀孕子宫非常软，轻轻一拨可见左侧卵巢。

　　图片Ｃ：左侧卵巢肿瘤完整无破裂不孕不育什么时候去检查最好。

　　图片Ｄ：腹腔镜左侧卵巢输卵管切除。

　　图片Ｅ：伤口上涂抹防沾黏玻尿酸凝胶。

　　图片Ｆ：右侧卵巢输卵管已于10年前因为浆液性交界恶性卵巢瘤而切除。

　　图片Ｇ-Ｈ：左侧卵巢肿瘤放入标本袋中才弄破取出，可见内容物有很多乳头状突起。

　　患者手术后的病理报告依旧是浆液性交界性恶性卵巢瘤。

　　患者手术后接受了黄体酮及雌激素补充治疗，一直到至妊娠10周，患者胎盘功能成熟时，才停用了黄体酮和雌激素。

　　最后，她于足月时顺利自然产。

　　也就是说，有些卵巢恶性肿瘤，不但可以手术保留生育功能，而且，还可以在怀孕合并复发的时候，早期手术治疗，生下健康的宝宝。

　　病例4. 早期妊娠行腹腔镜子宫肌瘤切除

　　患者女，31岁，G1P1。

　　她在2年前B超检查发现了子宫肌瘤直径6cm。

　　她怀孕时肌瘤长大到直径11公分，于今年5月自然生产后来到门诊。阴道B超检查在子宫后壁有一个浆膜下肌瘤9.3cmx6.4cm。

　　患者最后1次月经是10月13日。

　　手术前几天，医生给她查了子宫B超，由于早期怀孕不到4周，还看不到，没有发现她已经怀孕了。患者于11月5日接受了腹腔镜子宫肌瘤切除术。

　　

　　手术中的照片

　　A: 子宫后壁有一个浆膜下肌瘤约10公分。

　　B: 肌瘤切除后的伤口。

　　C: 伤口上涂抹Floseal止血。

　　D: 最后在伤口上覆盖防粘连的纱布。

　　上面就是患者手术中拍的图片。

　　在这位病人的腹腔镜子宫肌瘤切除术中，因为不知道病人已经怀孕，所以手术中使用了子宫托。

　　子不孕不育中药调理宫托是一种手术器械，从阴道伸入子宫腔里，顶着子宫壁，把子宫顶起来，根据手术医生的要求，还要前后左右顶着子宫在动，方便医生在腹腔镜下做手术。

　　子宫托在手术中要不断变动位置，来暴露手术的视野，当然会顶着子宫内的孕囊。

　　手术中，切下患者的子宫肌瘤327克，术中出血量少，手术时间98分钟。

　　患者于术后第2天出院。然后，患者在一个月后，于12月3日回医院复查。

　　

　　患者的B超

　　A: 患者5月份的B超子宫后壁有一个浆膜下肌瘤9.3cmx6.4cm。

　　B-D: 术后一月子宫内妊娠胚囊，妊娠7周有胎儿心跳，伤口缝线清晰可见。

　　医生给她做阴道B超检查发现有子宫内妊娠胚囊，妊娠7周而且有胎儿心跳，另外伤口缝线清晰可见。

　　医生考虑到患者子宫剥离肌瘤的伤口尚未完全愈合，容易导致怀孕子宫破裂，继续怀孕会有风险。因此，病人决定接受流产手术。

　　该病例的教训是，腹腔镜子宫肌瘤切除手术前1个月及手术后6个月，要请病人避孕，以减少怀孕时子宫破裂的风险。

　　这个病例也以事实说明了，健康人怀着的宝宝，在子宫里有多么顽强，经过手术中98分钟时间，子宫托在子宫里倒腾，子宫还动了手术，切除了那么大一个肌瘤，手术中还用了电刀烧，手术后也没使用黄体酮来抑制宫缩，也没补充雌激素，可是，子宫里的宝宝就是不肯掉下来！

　　我之所以把这个病例发上来，是为了说明，健康孕妇，如果怀了健康的宝宝，其实是很牢的！

　　孕妇如果生病了，该手术就需要手术。比如，孕妇阑尾炎，往往会拒绝接受手术，会被家属拖延而延误最佳的治疗时机。

　　普通人读完这篇文章的意义就是，怀孕合并妇科肿瘤的时候，并不是一定要做“保大还是保小”的选择，一定要听取医生的建议，需要手术的时候，就要接受手术治疗。

　　医学发展到了今天，有很多情况下，怀孕合并妇科肿瘤，不但可以动手术，还可以做到母子都平安。