B超检查对子宫腺肌病具有较高的识别率，它可以显示子宫增大、形状不规则、肌病的数量、肌病的部位和大小以及肌病的均匀性或者液化囊肿，以及对周围其他器官的压力等。综上所述，B超检查对肌病、肌病分化和恶性肿瘤的诊断有重要参考价值。那么子宫腺肌症的b超表现有哪些呢？子宫腺肌症还要做哪些检查来确诊呢？

B超检查对子宫腺肌病具有较高的识别率，它可以显示子宫增大、形状不规则、肌病的数量、肌病的部位和大小以及肌病的均匀性或者液化囊肿，以及对周围其他器官的压力等。综上所述，B超检查对肌病、肌病分化和恶性肿瘤的诊断有重要参考价值。那么子宫腺肌症的b超表现有哪些呢？子宫腺肌症还要做哪些检查来确诊呢？

1、弥漫型

子宫呈球形扩大，肌层回声高，粗大颗粒状不均匀。三径加起来常大于15cm，宫腔内膜线居中，通过腹腔和经阴道扫描的肌层回声普遍增高，分布不均匀的粗颗粒状，有时后壁栅栏减弱，使子宫肌层的回声普遍下降。

2、前/后壁型

病变主要位于前壁或后壁的肌层，偶尔位于侧壁。后壁肌层较为常见，子宫不对称，后壁肌层较厚，回声不均匀，呈栅栏状衰减。

3、局灶型

主要表现为子宫局部隆起，子宫形状不规则，回声不均匀，也会出现局灶，形状、大小都不规则大小的小囊。在彩色多普勒超声中，表现为子宫内的血流信号超过正常值，病变处的子宫肌层为星点，条带散在或呈放射状排列。局灶型者仅在病灶部位血流信号增多，病灶周围的血流分布正常。

如何检查确诊子宫腺肌症

因为有些女性的子宫腺肌病症状不是很明显，常常容易漏诊，所以要诊断子宫腺肌病，除了需要做B超检查外，建议还要做另外两项检查：影像学检查和血清CA125检查。

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影像学检查可以客观地了解病变的部位和范围，具有重要意义。患者也要做血清CA125检查，子宫腺肌病患者CA125水平明显升高，阳性率为80%。 子宫腺肌病患者CA125水平与子宫大小呈正相关，子宫越大，CA125水平越高。 与术前比较，术后1周CA125明显下降。 这表明CA125检测不仅有助于子宫腺肌病的诊断，而且有助于鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症。

指导医生：沈阳市红十字会医院妇产科主任医师 李青